Основи надання медичної допомоги при ДТП
1. Переломи кісток;
Тазу - покласти на тверду рівну поверхню, під коліна напівзігнутих і розведених ніг покласти валик.
Кінцівки - іммобілізація уламків з фіксацією 2-х суміжних суглобів.
Черепно-мозкова травма - транспортувати в лежачому положенні на спині з поверненою на бік головою в автомобілі швидкої допомоги або легковому.
При травмі голови - нудота, блювота, несвідомий стан, кровотеча з вух, з носа, параліч і втрата чутливості.
При травмі хребта - покласти на твердий шитий на спину;
При травмі поперекового відділу - на живіт, при транспортуванні ноги і руки міцно фіксуються до щита, голова не закидається.
При переломі стегна - иммобилизировать тазостегновий, колінний і гомілковостопний суглоби.
При переломі ребер - туга пов'язка і транспортування в сидячому положенні.
При переломі плеча - дві шини накладаються, а під пахву - валик. Рука фіксується в зігнутому стані косиночной пов'язкою.
При переломі ключиці - транспортування в сидячому положенні.
При відкритому переломі - накласти джгут, асептичну пов'язку і иммобилизировать кінцівку, без сильної кровотечі джгут не накладати.
При пошкодженні колінного суглоба - сдавливающая пов'язка. Іммобілізація, холод на суглоб.
При травмі грудної клітини - при витягуванні не охоплює руками за грудну клітку.
При пошкодженні хребта - при витягуванні з машини не згинати шию, спину; долоні повинні прикладатися уздовж хребта.
2. Перша допомога при зупинці серця і ДИХАННЯ (РЕАКЦІЯ ОЧЕЙ ЗБЕРЕГЛАСЯ):
При визначенні живий або мертвий потерпілий, перевірити наявність: пульсу, дихання, реакцію зіниць.
а) Звільнити дихальні шляхи.
б) Штучне дихання рот в рот (в т.ч. при переломі ребер) - 16-18 разів / хв. Під шию валик.
в) Зовнішній масаж серця - 64-72 разів / хв.
г) При зовнішньому масажі серця руки лягають на нижню третину грудини.
д) При термічному Опіку - накладається стерильна пов'язка.
3. ТРАНСПОРТУВАННЯ ПРИ:
У разі нещасного випадку сечостатевих органів, черевної порожнини - сидячи.
При шоці - лежачи на спині з закинутою головою.
При несвідомому стані - лежачи на боці.
При травмі хребта - лежачи на животі.
При пораненні нижніх кінцівок - лежачи на спині.
При черепно - мозкової травми, в т.ч. закритою, - автомобілем швидкої допомоги, лежачи і в спині з поверненою на бік головою.
Закрита травма живота - лежачи на спині з холодом на животі, відкрита - лежачи на спині.
Травма поперекового відділу хребта - лежачи на животі.
При пораненні грудної клітини - сидячи.
При пораненні шиї, пошкодження верхніх кінцівок - сидячи.
При пораненні голови - лежачи на спині.
При значних крововтратах - лежачи на спині, голова закинута.
4.ТРАВМИ З КРОВОТЕЧЕЮ:
Палять по 2-х годин влітку і 1 ч. Взимку на 10-15 см вище рани, що не на голе тіло, не слабо і не надмірно.
При пошкодженні шкіри - змастити навколо рани 5% розчином йоду накласти суху стерильну пов'язку.
При переломі кісток нижньої, щелепи і носа - накладається пращевідная пов'язка.
При пошкодженні гомілковостопного суглоба - 8-образна пов'язка.
При травматичному шоці - стерильна пов'язка і шина, якщо треба, спокій, тепло, знеболююче.
При капілярній кровотечі - змастити йодом поверхню в місці пошкодження навколо рани.
Артеріальний кровотеча зупиняється - накладенням джгута, притисненням артерії тимчасово.
Венозна кровотеча - сдавливающей стерильною пов'язкою або здавленням вени рукою (тимчасово).
При зупинці кровотечі з голови і шиї - притиснути сонну або підключичну артерії. (Мал)
5. ОЗНАКИ:
Втома, втома - різь в очах, блідість шкіри обличчя, сонливість.
Травми голови (черепно-мозкова) - нудота, блювота, несвідомий стан, кровотеча з вух, носа, параліч і втрата чутливості.
Струс мозку - головний біль, нудота, блювота, втрата свідомості.
Отруєння парами бензину - збудження подібно сп'яніння (ейфорія), запаморочення, нудота, блювота, судоми м'язів, ослаблене дихання (промивання водою або іншою нейтральною рідиною, активоване вугілля, чай. Кава, молоко). При попаданні на шкіру - змивається водою милом або пральним порошком.
Отруєння вихлопними газами - м'язова слабкість, запаморочення нудота, біль за rpудіной, втрата свідомості (видалити з гаража, дати понюхати нашатирний спирт, розтерти тіло, почати робити штучне дихання).
Тепловий удар - млявість, позіхання, сонливість, прискорене дихання, втрата свідомості.
Артеріальна кровотеча - пульсуючий характер кровотечі.
Венозна кровотеча - повільний характер кровотечі.
Внутрішня кровотеча - блідість обличчя, втрата свідомості, прискорений пульс і дихання.
Правильно накладений джгут - припинення пульсації нижче накладення джгута.
Неправильно накладений джгут - є пульс нижче джгута, охолола або посиніла кінцівку, конвульсії.
Зупинка кровообігу - відсутність серцевих тонів і пульсації в шийних артеріях при прослуховуванні.
Пожвавлення після клінічної смерті - Поштовх- серця в долоню.
Найбільш характерні ознаки зупинки серця - відсутність серцевих тонів.
6.РІЗНЕ:
При зупинці кровотечі з носа - голову тримати вертикально, трохи нахилити вперед, докласти ватку з холодом.
Нашатирний спирт застосовується при втраті свідомості, угарі.
Активоване вугілля - при харчових отруєннях і скупченні газів в кишечнику.
Анальгін - при головному болю.
Перекис водню - для обробки ран.
Валідол - при болях в серці.
При порушенні дихання - витягувати попід пахви.
При харчовому отруєнні в дорозі - прийняти рясне пиття, прийняти активоване вугілля.
При ураженні шкіри електролітом - рясно промити водою.
При технічному опіку - видалити із зони високої температури, асептична пов'язка або чиста х / б тканину, змочена горілкою (спиртом).
При болю серце (стенокардії) - забезпечити доступ свіжого повітря.
Метод зупинки кровотечі з носа: голова нахилена вперед, на переніссі холод, в ніс вата з перекисом.
Методи зупинки кровотечі з рани: перетиснути вену або артерію пальцем або перебинтувати, підклавши тампон.
Найбільш типові місця перетискання артерії для зупинки кровотечі рани голови і шиї: перетиснути сонну артерію.
Прийом вилучення постраждалого з автомобіля при пошкодженні у нього хребетного стовпа: за голову не торкаючись спини.
Прийом вилучення постраждалого з автомобіля при небезпеки порушення у нього дихання: пахви.
Прийом вилучення постраждалого з автомобіля при можливій у нього травми грудної клітини: попід пахви, не натискаючи на грудну клітку.
Транспортування потерпілого при пораненні шиї: сидячи
Транспортування потерпілого при пораненні грудної клітини: сидячи.
Транспортування потерпілого при значних пошкодженнях верхніх кінцівок: сидячи.
Транспортування потерпілого при травмах черевної порожнини: сидячи, під коліна валик.
Транспортування потерпілого при пораненнях сечостатевих органів: сидячи, під коліна валик.
Методи визначення живий або мертвий потерпілий: перевірити пульс (сонні артерії), чи є дихання, реакції зіниць на світло.
Методи відновлення дихання і кровообігу у потерпілого: один або два людини здійснюють штучне дихання.
Методи зупинки кровотечі постраждалого: підняти пошкоджену кінцівку, перетиснути вену або артерію.
Транспортування потерпілого таза: лежачи на спині, під коліна валик.
Транспортування потерпілого в несвідомому стані: лежачи на боці.
Транспортування потерпілого при відкритому пораненні черевної порожнини: лежачи на спині під коліна валик.
Транспортування потерпілого при явному пошкодженні хребта в несвідомому стані: лежачи на животі, голова набік.
Транспортування потерпілого при пораненні кінцівок (потерпілий знаходиться в свідомості лежачи на спині).
Транспортування потерпілого при шоці: лежачи на спині, голова закинута.
Транспортування потерпілого при пораненні голови (потерпілий знаходиться в свідомості): лежачи на спині, ноги витягнуті.
Транспортування потерпілого при значній крововтраті: лежачи на спині, голова закинута.
Транспортування потерпілого при пораненні хребта (потерпілий знаходиться в свідомості): лежачи на спині, голова не закинута.